[Tschentscher M. a kol. Health Benefits of Nordic Walking. A Systematic Review. Am J Prev Med 2013; 44(1); 76 – 84]
Nordic Walking – súčasť starostlivosti o onkologických pacientov:
Aký môže mať rakovina vplyv na chôdzu
- Zvýšené riziko pádov: môže byť dôsledkom periférnej neuropatie, ako vedľajšieho nežiaduceho účinku pri chemoterapii. Prejaviť sa to môže zníženou rovnováhou, poruchami citlivosti i svalovej motoriky.
- Znížená výkonnosť, vytrvalosť, dynamika a fyzická kondícia
- Zmenšená pohyblivosť: napríklad v dôsledku lymfedému alebo chirurgickej liečby.
Zdravotné benefity Nordic Walking pre onkologických pacientov (… et al)
- NW buduje chrbtové svaly a podporuje tak správny postoj a rovnováhu počas chôdze.
- NW s oporou paličiek podporuje sebavedomie pri chôdzi a zároveň svalovú silu – chôdza je bezpečnejšia a zväčšuje sa schopnosť prejsť väčšie vzdialenosti.
Nordic Walking a angažované svaly
- Pri NW sa zapája do pohybu aj horná časť tela – trup a horné končatiny [NW: 90 % svalov verzus bežná chôdza: 70 %].
- Pri NW sa zvyšuje pulzová frekvencia o 10–15 % viac než pri bežnej chôdzi.
- Pri aplikácii NW sa fyzická námaha menej vníma a lepšie toleruje
- NW zvyšuje úroveň aeróbnej aktivity už pri pomalších rýchlostiach – a má tak priaznivý vplyv na kontrolu telesnej hmotnosti.
- NW má priaznivý vplyv na: pokojovú srdcovú frekvenciu; krvný tlak; cvičebnú a športovú kapacitu; maximálnu spotrebu kyslíka; kvalitu života – pacientov s rôznymi ochoreniami.
Nordic Walking pre ženy, ktoré sa zotavujú po liečbe rakoviny prsníka
- NW môže priaznivo vplývať na 3 záujmové oblasti u žien, ktoré sa zotavujú po liečbe rakoviny prsníka:
- Obmedzená pohyblivosť a zníženie svalových funkcií a výkonnosti
- Poruchy rovnováhy, zvýšená únava
- Lymfedém horných končatín
- Štandardné pokyny odporúčajú na začiatku tréningu NW aplikovať 30 % z bežnej, pravidelnej schopnosti chôdze (na zistenie reakcií organizmu na aktivitu) a až neskôr postupne pridávať intenzitu a dobu tréningu.
- Dôležité upozornenie: pred začatím tréningových NW aktivít – každopádne konzultovať ošetrujúceho onkológa / mamológa / gynekológa.
Obmedzená mobilita a zníženie svalových funkcií a výkonnosti:
- NW angažuje pri tlačení na paličky navyše svalov DK aj svaly ramena, pleca a trupu.
- Pri tomto pohybe sa preto používať o 30 % viac svalov než pri bežnej chôdzi.
- NW môže preto pomôcť navrátiť silu a flexibilitu svalov pleca, ktoré sa narušili pri liečbe.
Čo dokáže zlepšiť NW:
- Zväčšiť rozsah pohyblivosti pleca
- Zlepšiť postoj a držanie tela
- Posilniť stabilizáciu tela
Pohyby hornej polovice tela počas NW zahŕňajú:
- Flexiu a extenziu pleca a ramena
- Rotáciu trupu
- Počas NW sa používa mnoho svalov, ktoré sa mohli poškodiť počas operácie a rekonštrukcie prsníka. Pri bežnej chôdzi zdravých ľudí sa môžu tieto svaly používať, ale aj nemusia. Avšak pri chôdzi ľudí s poruchami postoja a rovnováhy stúpajú nároky na prácu týchto svalov v záujem udržiavania bezpečnej chôdze.
- NW chodkyne sa inštruujú v tom zmysle, aby kráčali tempom, ktoré vládzu dodržať a aby používali paličky v takom rozsahu, ktorý im nespôsobuje bolesť. Časom môžu zväčšiť rozsah pohybu, zrýchliť krok, tak ako im to dovolí ich aktuálny stav pri zotavovaní sa.
- Každá chodkyňa môže mať po operácii prsníka individuálny stav, preto sa odporúča, aby každá „poslúchala“ svoje vlastné telo a neprepínala svoje aktuálne možnosti a schopnosti.
Lymfedém/LE:
- Ak má žena lymfedém hornej končatiny, má pred nácvikom NW konzultovať plánované aktivity so svojím lekárom!
- NW techniky zahrňujú v sebe: 1/ Opakované pohyby ramenom a plecom; 2/ techniky „stlač a uvoľni“ ruku, ako aj niektoré ďalšie techniky. Pri správnej aplikácii NW sa paličky nemajú kontinuálne zvierať a stískať – a dvojnásobne to platí pre pacientky s LE.
Poruchy rovnováhy – prevencia pádov:
- Používanie NW paličiek núti zachovávať vzpriamený postoj a používanie drobných posturálnych svalov, a to počas chôdze aj počas státia.
- NW využíva bilaterálny pohyb a pomáha účastníkom rozvíjať schopnosť symetrického pohybu.
- Používanie NW paličiek pomáha nadobudnúť väčšiu sebadôveru pri chôdzi – predovšetkým u pacientok s periférnou neuropatiou (čo môže byť následok po chemoterapii) a ďalšími poruchami rovnováhy a stability, pri ktorých sa človek cíti byť neistým pri chôdzi a cvičení.
Nordic Walking a uvoľnenie bolesti u žien s Ca prsníka pri liečbe Artralgie viazanej na inhibítory aromatázy (AIAA):
- Bolesti kĺbov v dôsledku užívania AIAA znižujú adherenciu k pohybovým aktivitám žien.
- NW podľa viacerých publikovaných štúdií dokáže zmenšiť bolesti kĺbov u žien na rozdiel od bežnej chôdze. Nedávno publikovaná štúdia potvrdila, že ženy s Ca prsníka liečených AIAA dokážu úspešne absolvovať 6-týždňovú aj 12-týždňovú intervenciu NW bez vedľajších nežiaducich účinkov.
Z á v e r:
Výsledky publikovaných štúdií potvrdzujú, že Nordic Walking je účinná a cenná metóda vhodná na rehabilitáciu pacientok s Ca prsníka [PubMed 25751587]
Nordic Walking – a ďalšie dokázané zdravotné benefity
- Nordic Walking: a prevencia pádov
- Nordic Walking: a kardiorespiračná kondícia
- Nordic Walking: zlepšuje adaptačnú schopnosť variability srdcovej frekvencie u onkologických pacientov, lebo zvyšuje autonómnu reguláciu srdca u pacientov s nádormi počas liečby i jej skončení. Tento fenomén sa pokladá za veľmi dôležitý parameter pre prolongované prežívanie onkologických pacientov. Zlepšenie autonómnej kontroly možno dosiahnuť o.i. aj cvičením, vrátane NW [PubMed 22895874].
Publikované štúdie Nordic Walking
- Výskum vo vzťahu k zdravotným problémom:
- Nordic Walking: a vysoký krvný tlak
- Nordic Walking: a starší jedinci (seniori)
- Nordic Walking a funkčná kapacita (najmä vyššieho veku)
- Nordic Walking: a Parkinsonská choroba (postoj, posed, chôdza)
- Nordic Walking: a manažment obezity
- Nordic Walking: a diabetes mellitus
- Nordic Walking: a chronická obštrukčná choroba pľúc (dyspnoe pri bronchitíde …)
- Nordic Walking: a reumatické choroby (fibromyalgia)
- Výskum vo vzťahu k fitnes a kondícii
- Výskum vo vzťahu k športovej atletike
